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感染症を勉強するのって丸暗記？働きながら繰り返して覚えるの？感染症は菌種や抗菌薬、組織移行性、各感染の起因菌…覚えることが多くてとっつきにくいですよね！私が学生の頃から「こんなゲームがあったらいいな」と思っていたものを作成しました！是非プ...

尿閉はER/救急でしばしば出会いますよね！ 導尿して原因検索しておけばいいよね！余裕！ なんて言っていると足元をすくわれます！沢山の尿が溜まっていた場合、尿閉解除後利尿(Post obstructive diuresis)をきたす可能性があります。電解質異常や脱水でシ...

挿管患者の早期人工呼吸器離脱は患者予後を改善します。一方、早期抜管を急ぎ再挿管に至ると患者予後は悪くなります。適切なタイミングや準備をして早期抜管・早期離脱を目指しましょう！また、そのためには日々の適切な管理や評価が必要不可欠です！主治...

ER経験が浅いと高エネルギー外傷が怖いですよね。派手な外傷だと頭が真っ白になりがちです。今回はJATECに準じて、重症外傷の診療のレクチャーを行いたいと思います。これをマスターすれば標準的な外傷診療はできるようになります！！ERや当直に入る研修医...

ERのバタバタした中で効率よく初療を進めていくには、次に何をするかを常に考えておくことが必要です。特に高頻度で出会い、スピードも求められるのは心拍再開(Return Of Spontaneous Circulation：ROSC)後の対応やショック患者への対応だと思います。 シ...

重症患者の栄養管理は一般病棟の栄養管理と異なる点が多数あります。今回は一般病棟でも使える基本的な栄養管理の考え方(糖質、タンパク質、脂質の話)もお話します。基本的なことも理解してもらって、ICUにおける急性期の栄養管理へとステップアップしてい...

2022年診療報酬改定に伴い院内迅速対応システム(RRS: Rapid response system)の導入を検討している施設も多いのではないでしょうか。今回の記事は看護師さんや研修医向けの記事ではありません。実際のRRS立ち上げの経験を共有します。 ※完全版のスライドを...

今回は応用編として、「人工呼吸器の非同調」を紹介します。少しマニアックです(笑)非同調は気付くのが初めの一歩です！「本気の」人工呼吸器設定に挑戦しましょう！非同調に関して、グラフィックモニタを提示しながら対応の仕方も解説します。やや単調で...

人工呼吸器ってモードが沢山でよくわからないし、むずかしそう… という方は是非この記事を読んでください！基礎的な人工呼吸器のモードの違いや、各パラメータに関して説明します。これを読めば「基本的な」呼吸器の設定はできるようになります。「本気の...

血液ガス検査の読み方の講義をします！研修医～看護師、普段血ガスを読まない医師向けの内容となっています。※絶対に覚えなければいけない内容は赤線を引いています。※本文中では上付き文字や下付き文字ができなかったのでご容赦ください。※完全版のスライ...