院内迅速対応システム(RRS: rapid response system)の導入【2022診療報酬改定】

2022年診療報酬改定に伴い院内迅速対応システム(RRS: Rapid response system)の導入を検討している施設も多いのではないでしょうか。
今回の記事は看護師さんや研修医向けの記事ではありません。
実際のRRS立ち上げの経験を共有します。

※完全版のスライドをnoteで販売しています。
※RRSチーム内での講義に使うスライドをお求めの方は是非。
※pptxファイルですので自由に編集して使って頂けます。
※また、実際に導入の際に使った資料(wordファイル)もダウンロードできるようにしています。

RRS: Rapid response system(院内迅速対応システム)の導入

立ち上げの流れはこんな感じかと思います。

• 院長等から「立ち上げなさい」とお達しがある。
• ICUやER医師、看護師が中心となりメンバーを集める(運営委員会の設立)。
• 運営委員会内でRRSに関して勉強会を行う。
• 運営規定を作成し病院に提出、活動を開始する。

ということで、順を追って「こういうことをやっておけばよかった」ということも含めお話しします。

運営委員会の設立

この時点で院内でのRRSの運用をRRT: Rapid response teamとするのか、MET: Medical emergency team とするのかある程度決めておいたほうが良いです。
RRTなら医師以外へ声かけが多めに必要です。

また、安全管理部門にも声をかけておきます。
運営委員会のみでデータ収集や、台帳等の保存は負担が大きいです。
また、RRSで得られた医療安全上の改善点をフィードバックするためにも安全管理部門も巻き込みましょう。

また、研修医をRRSの一員にしている施設もあるようです。
研修医に声をかけるのは色々決まった後でもいいかもしれません。

運営委員会でRRSに関する勉強会を開く

勉強会の内容としては

• RRSとは
• RRSの運用で期待される効果
• RRSの業務
• 他施設の要請基準を参考に自施設の要請基準の作成

あたりでしょうか。
実際に使った勉強会の資料をnoteにて公開しておきます。

運営規定を作成し病院に提出、活動を開始する。

運営委員会で運営規定案を練り提出します。
記載内容としては

• RRSの目的
• 運用指針
• 業務内容
• 起動基準
• 要請手順
• 要請後手順
• 対応終了後手順(台帳の保管方法等)

といったところでしょうか。
noteに実際に使用した運用規定をアップロードしておくので、叩き台としてご使用ください。

まとめ：安全管理部門には早めに声をかけておく

ということで、少しでもRRS立ち上げの参考になれば幸いです。
※くどいようですが完全版のスライドをnoteで販売しています。
※pptxファイルですので自由に編集して使って頂けます。